關(guān)于職工生育保險有關(guān)問題的通知
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濟勞社險字[2001]13號
關(guān)于職工生育保險有關(guān)問題的通知
各縣 (市)、區(qū)勞動和社會保障局、計劃生育委員會、衛(wèi)生局，各企業(yè)、定點醫(yī)療機構(gòu):
為認(rèn)真貫徹《濟南市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》，進一步完善現(xiàn)行政策，提高工作效率，做好生育保險工作，現(xiàn)就有關(guān)問題提出以下意見，請遵照執(zhí)行。
一、參保女職工的生育保險待遇，可由職工本人或其親屬按規(guī)定直接到市或縣 (市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)，也可以由用人單位代為領(lǐng)取。
二、未領(lǐng)取生育證即懷孕流產(chǎn)的女職工，申領(lǐng)生育保險待遇時，須持結(jié)婚證和街道辦事處 (或鄉(xiāng)鎮(zhèn))計劃生育部門出具的證明。
三、由生育保險基金支付的計劃生育手術(shù)費包括手術(shù) (含皮下埋植)和宮內(nèi)節(jié)育器的費用。
四、女職工應(yīng)于順產(chǎn)和陰式手術(shù)后三個月內(nèi)，剖宮產(chǎn)后六個月內(nèi)采取有效節(jié)育措施。除采取長效節(jié)育措施的流產(chǎn)費用據(jù)實報銷外，因采取其他避孕措施失敗造成懷孕流產(chǎn)的，生育保險待遇原則上只支付一次。
五、采取節(jié)育或絕育措施后發(fā)生的異位妊娠，不屬于生育并發(fā)癥范圍，其醫(yī)療費用按醫(yī)療保險的規(guī)定處理。
六、藥物流產(chǎn) (含藥物流產(chǎn)后清官術(shù))的醫(yī)療費用，按懷孕不滿4個月流產(chǎn)300元的定額包干標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
七、在定點醫(yī)療機構(gòu)生育的女職工需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)轉(zhuǎn)往上級定點醫(yī)療機構(gòu)。
八、參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費和養(yǎng)老保險費均不滿12個月 (不含在原用人單位繳納養(yǎng)老保險費滿12個月調(diào)入)的，女職工的生育保險待遇由用人單位負(fù)擔(dān)。
九、女職工在產(chǎn)假期間用人單位和職工個人應(yīng)按規(guī)定繼續(xù)繳納社會保險費、繳費基數(shù)為職工生育前12個月的平均繳費工資。
本《通知》自2001年5月1日起執(zhí)行。